Quelles sont les causes ?
Les varices sont la cause la plus fréquente de thrombose superficielle, en effet le reflux de sang et la stase sanguine dans les dilatations variqueuses favorisent la thrombose. Un facteur aggravant peut être retrouvé comme un long voyage, un alitement ou un traumatisme.
La thrombose peut également survenir sur une veine superficielle « saine » donc non variqueuse cela correspond à une situation différente d’hyper-coagulabilité sanguine dont on recherchera la ou les causes.
Quels sont les symptômes ?
Elle se présente de manière assez typique en formant une inflammation indurée chaude localisée en regard d’un trajet veineux, parfois ascendante, souvent douloureuse.
Comment faire le diagnostic ?
L’examen clinique permet d’évoquer la thrombose veineuse superficielle. En effet le trajet anatomique de la veine indurée sous la peau est assez typique.
L’écho-doppler veineux reste indispensable pour établir de manière certaine le diagnostic. Il permet de mesurer le caillot, d’établir sa localisation et surtout de rechercher une éventuelle extension au réseau veineux profond. Il permettra alors de mettre en place un traitement adapté.
Quelles sont les complications ?
Elle est le plus souvent bénigne mais non traitée elle peut s’étendre au réseau veineux profond et parfois provoquer une embolie pulmonaire.
Comment la traiter ?
Un traitement anticoagulant sera mis en place par le médecin vasculaire. L’application d’un gel anti inflammatoire pourra être proposé pour soulager les douleurs. Le port de contention adaptée pourra être proposé s’il est supportable en particulier sur la zone douloureuse.
