J’ai réussi à avoir un rendez vous rapidement. Secrétaire et infirmière très sympathiques. Médecin ponctuel.
Médecine vasculaire à Epinal
Cabinet d’Angiologie
Le Docteur Thibault Moliné, angiologue à Epinal, vous reçoit dans son cabinet à la clinique Bleue à Epinal pour une prise en charge personnalisée dans le domaine de la médecine vasculaire.
Dépistage, suivi, et prise en charge des pathologies vasculaires
Le Dr Moliné est conventionné secteur 1
Le cabinet est ouvert du lundi au vendredi
Définition
Qu’est ce que la médecine vasculaire ?
Anciennement appelé angiologie, la Médecine Vasculaire est devenue une spécialité médicale à part entière. Elle se situe au carrefour de nombreuses spécialités.
C’est une discipline médicale qui permet le diagnostic, la prévention, le suivi et le traitement de patients atteints de pathologies vasculaires périphériques (artères, veines, lymphatiques et micro-circulation).
Le médecin vasculaire a une formation clinique, thérapeutique et en exploration d’imagerie. Une place importante est accordée pour les explorations vasculaires par ultrasonographies. L’échographie-doppler fait partie intégrante de la consultation initiale avec votre angiologue.
Le médecin vasculaire collabore étroitement avec les médecins généralistes, les chirurgiens vasculaires, les radiologues, les médecins internistes, cardiologues, neurologues, dermatologues, néphrologues et diabétologues.
Artère, Veine & Microcirculation
Les Pathologies & traitements
Retrouvez les différentes pathologies et traitements vasculaires.
À noter que divers traitements peuvent être proposés par votre angiologue selon votre état veineux et votre ressenti.
01
Pathologies artérielles
Le rôle des artères et d’apporter l’ oxygénation et la nutrition aux organes. L’examen des artères peut être demandé dans le cadre de la prévention (diabète, dyslipidémie, après un accident vasculaire cérébral (AVC), un infarctus du myocarde (IDM) ou dans le cadre de la recherche de l’origine d’un symptôme (douleur d’un membre à l’effort, trouble neurologique, malaise ). La demande d’examen est précisée par votre médecin prescripteur en fonction de son analyse clinique, il vous rédige pour cela une ordonnance.
02
Pathologies veineuses
Le rôle des veines et de faire remonter le sang jusqu’aux poumons pour l’épurer du dioxyde de carbone(CO2) et l’enrichir en oxygène (O2). L ‘insuffisance veineuse peut faire apparaître un gonflement d’un ou des deux membres, la thrombose veineuse est le plus souvent douloureuse et fait aussi apparaître le gonflement d’un membre. L’examen des veines est réalisé pour expliquer l’origine d’un symptôme. La demande d’examen est précisée par votre médecin prescripteur en fonction de son analyse clinique, il vous rédige pour cela une ordonnance.
03
Micro-circulation syndrome de Raynaud
Le syndrome de Raynaud est un phénomène paroxystique avec apparition d’un « blanchiment complet d’un ou plusieurs doigts » déclenché par une variation de température, il est suivi d’une phase rouge douloureuse. La Capillaroscopie permet d’explore la micro-circulation. La demande d’examen est précisée par votre médecin prescripteur en fonction de son analyse clinique, il vous rédige pour cela une ordonnance.
04
Traitements vasculaires
Retrouvez les différents traitements et recommandations utilisés pour les artères, les veines ainsi que la thrombose veineuse (traitement anticoagulant). Il existe des avantages mais aussi des inconvénients propres à chaque traitement qui vous seront exposés lors de votre rendez-vous.
Interventions pratiquées
Expertises & actes pratiqués par le cabinet
Médecine Vasculaire – Angiologie
Echodoppler artériel et veineux
Lymphologie
Étude de la micro-circulation capillaroscopie
Diagnostique et prise en charge de l’artriopathie / artériopathie
Diagnostique et prise en charge de la thrombose veineuse
Diagnostique et prise en charge de l’insuffisance veineuse (sclérose des varices sous échographie, micro-sclérose des varicosités, orientation pour les prises en charges chirurgicales.)
Informations
Tout savoir sur les consultations
Retrouvez tous les conseils et bonnes pratiques pouvant être utiles lors d’une consultation d’angiologie ainsi que sur les examens qui pourront être réalisés.
1. Pour rechercher l’origine d’un symptôme :
L’apparition de symptômes doivent conduire s’ils persistent à une consultation médicale. Le médecin traitant, qui est médecin de premier recours pourra, s’il le juge nécessaire, demander l’avis spécialisé d’un angiologue. Les symptômes amenant à la demande d’une consultation de médecine vasculaire peuvent être :
- Jambes lourdes et/ou enflées
- Crampes nocturnes
- Syndrome des jambes sans repos, impatiences
- Douleur dans les membres au repos
- Apparition de varices ou de varicosités
- Plaie chronique des membres inférieurs
- Douleurs dans les jambes à la marche obligeant à s’arrêter (claudications)
- Syndrome de Raynaud
- Cyanose des extrémités
2. Dans le cadre de la prévention ou pour le suivi d’une maladie chronique :
- Bilan vasculaire de dépistage dans le cadre d’un diabète, d’une dyslipidémie, d’une hérédité vasculaire, de la recherche d’un anévrisme ;
- Bilan vasculaire pour le suivi d’une pathologie vasculaire chronique, artériopathie, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral.
Délais pour une consultation
Votre médecin traitant pourra vous préciser les délais pour réaliser la consultation.
La recherche de thrombose veineuse dans le cadre d’une douleur ou d’un œdème d’un membre est considérée comme une urgence. Une couverture anticoagulante peut être prescrite en attendant la réalisation de l’examen.
Dans ce cas, vous devez téléphoner directement au cabinet pour obtenir un rendez-vous rapidement ou prendre un rendez-vous par Doctolib, en cas de non-réponse ou d’impossibilité il faut vous diriger à nouveau vers votre médecin traitant pour trouver une solution ou faire le 15 pour avoir un avis médical.
Comment bien préparer sa consultation d’angiologie :
Il est recommandé de vous présenter au Centre de Médecine Vasculaire muni :
- de votre carte vitale
- du courrier de votre médecin traitant ou d’un autre spécialiste (le courrier peut être envoyé directement par la messagerie cryptée par le correspondant)
- de votre ordonnance de traitement habituel ou des traitements instaurés dernièrement
- des résultats d’examens biologiques et/ou d’imagerie.
1. L’examen clinique :
- Pourquoi réaliser un examen clinique ?
L’examen clinique, fait partie de l’examen médical qui permet au médecin ou aux infirmières de décrire l’état d’un patient, afin d’aboutir à un diagnostic à partir de données d’observations cliniques.
- Comment se déroule un examen clinique ?
Cet examen comprend classiquement deux étapes : une anamnèse qui permet, par l’interrogatoire, de retracer l’histoire de la maladie, puis un examen physique à la recherche de signes physiques.
2. L’écho-doppler
Echo-Doppler est pratiqué dans la majorité des cas, afin de compléter les investigations. Il s’agit d’un examen d’imagerie réalisé à l’aide d’une sonde émettrice d’ultrasons (non irradiant). Cet examen est indolore ; une simple sensation de froid est ressentie, liée à l’application d’un gel hydraulique permettant le contact de la sonde sur la peau.
Les pathologies vasculaires peuvent concerner l’ensemble du corps, en conséquence, l’écho-Doppler peut être réalisé au niveau des membres inférieurs et supérieurs, au niveau du cou, du crâne, et de l’abdomen.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun, en dehors de certaines indications, comme l’exploration des artères rénales, des artères digestives, ou de l’aorte abdominale, en cas d’obésité notamment. Dans certaines indications, un geste de sclérothérapie pourra être réalisé lors d’une prochaine consultation.
3. La capillaroscopie périungéale:
- La capillaroscopie périunguéale (autour de l’ongle) est une technique simple et fiable pour apprécier la mirco-circulation. Elle est principalement utilisée dans l’étude du syndrome de Raynaud pour différencier les formes primaires des formes secondaires. La capillaroscopie consiste à examiner au microscope les petits vaisseaux sanguins (capillaires) au niveau des cuticules, autour des ongles des doigts.
- L’examen
La capillaroscopie est un examen rapide et indolore. Le principe est simple : le patient place ses mains sous la lampe d’un microscope (capillaroscope) qui permet un grossissement allant de 20 à 200 fois.
Cela permet au médecin de visualiser les vaisseaux capillaires par transparence au niveau de la cuticule des ongles où la peau est fine, après la simple application d’une goutte d’huile. Une caméra ou un appareil photo permet de prendre des clichés. En général, on examine 8 doigts (pas les pouces car ils sont moins faciles à manipuler). Les pieds ne sont jamais observés car l’examen n’est pas possible, les patients avec un phototype foncés ne peuvent pas bénéficier d’une capillaroscopie.
4. La prescription d’examen complémentaire :
Suite à la consultation de médecin vasculaire, votre angiologue peut être amené à vous prescrire d’autres examens complémentaires pour confirmer ou affiner le diagnostic. Il peut vous prescrire des examens d’imagerie comme l’angioscanner, l’artériographie, la phlébographie, la lymphoscintigraphie, la scintigraphie pulmonaire. Il peut aussi vous prescrire des examens biologiques pour adapter une prise en charge thérapeutique.
Présentation
Le docteur Thibault Moliné angiologue, Epinal.
Le docteur Thibault Moliné est angiologue, spécialiste de la médecine vasculaire à Epinal. Il vous reçoit en consultation dans son cabinet à l’intérieur de la clinique La Ligne Bleue.
Il réalise des bilans écho-doppler des artères et des veines, des capillaroscopies. Il travaille sur le dépistage le suivi et la prise en charge des pathologies vasculaires.
Le docteur Thibault Moliné est également phlébologue, il prend en charge les varices par traitement médical en réalisant l’écho-sclérose à la mousse. Il réalise des bilans phlébologiques complets et peut également vous adresser par la suite vers un chirurgien vasculaire pour le traitement des varices en ambulatoire soit par traitement endoveineux (laser ou radiofréquence) soit par stripping.
Le docteur Thibault Moliné exerce en secteur 1 (sans dépassement d’honoraires), et pratique le tiers payant (vous n’avancez que la partie mutuelle). Les prises en charges en ALD ou invalidité sont réalisées sur présentation de justificatif.
Évaluation moyenne de nos patients
Nos patients
4.2
Super accueil téléphonique et physique personnel au top et le docteur Moline Thibault tes professionnels et à l’écoute vraiment au top 👌
Rendez-vous à l’heure. Toute l’équipe, secrétariat, infirmière et médecin très agréable. Ce n’est pas dans mes habitudes de mettre un avis sur le net mais là, j’ai eu vraiment envie de le faire.
Médecin agréable, très à l’écoute , prend son temps , professionnel. Entouré d’une équipe ( secrétaire infirmière ) très sympathique et au top
Très bon accueil, et prise en charge rapide et professionnelle de la part du docteur Moline et son équipe. MERCI